Γράφει ο Νίκος Καλλιακμάνης
Τι είναι ο ιός Δυτικού Νείλου (Δ.Ν); Ποια είναι τα συμπτώματα που προκαλεί; Ο ιός του Δ.Ν., είναι RNA-ιός της οικογένειας των φλαβοϊών. Ο ιός βρίσκεται στα άγρια πτηνά και η μετάδοσή του γίνεται με τα τσιμπήματα των κουνουπιών.
Τα θηλαστικά ζώα δεν μεταδίδουν τη νόσο, διότι το ποσό του ιού (χαμηλή ιαιμία) είναι χαμηλό και δεν επαρκεί για τη μόλυνση των κουνουπιών.
Τα συμπτώματα στους ανθρώπους που μολύνονται με ιό Δ.Ν. είναι συμπτώματα ήπια, θυμίζουν γριππώδη συνδρομή, ενώ ποσοστό 1% και μικρότερο ακόμα εμφανίζουν εκδηλώσεις από Κεντρικό Νευρικό Σύστημα (ΚΝΣ) (εγκεφαλίτιδα – μηνιγγίτιδα – οξεία χαλαρή παράλυση).
Τις πιο σοβαρές εκδηλώσεις παρουσιάζουν άτομα μεγάλης ηλικίας – ανοσοκατασταλμένοι ασθενείς.
Ο ιός Δ.Ν., απομονώθηκε για πρώτη φορά το έτος 1937 αλλά τελευταία εμφανίζονται επιδημίες (1996 στη Ρουμανία – 1999 ΗΠΑ – Ουγγαρία, Πορτογαλλία, Ρωσία πρόσφατα).
Στην Ελλάδα μέχρι το καλοκαίρι του 2010 δεν είχαν εμφανιστεί κρούσματα της νόσου (βλ. πίνακα).
Ανάλυση των κρουσμάτων : Περισσότερα τον Αύγουστο.
Ποια είναι τα κλινικά και εργαστηριακά κριτήρια για την λοίμωξη από τον ιό Δ.Ν.;
A) Κλινικά κριτήρια
Εγκεφαλίτιδα (οξεία διαταραχή επιπέδου συντήρησης με πυρετό)
Άσηπτη μηνιγγίτιδα.
Εκδήλωση από ΚΝΣ – περιφερικό Ν.Σ. (πάρεση – παράλυση – σπασμοί – αισθητικές διαταραχές).
Πυρετός χωρίς κλινικές εκδηλώσεις από Ν.Σ. και απουσία άλλης πιθανότερης διάγνωσης.
Β) Εργαστηριακά κριτήρια
Τουλάχιστον ένα από τα παρακάτω.
Απομόνωση, ανίχνευση του ιού στο αίμα ή ΕΝΥ ή άλλο ιστό (καλλιέργεια ή ανίχνευση γονιδιακού υλικού με τεχνικές PCR).
Ανίχνευση στο ΕΝΥ ειδικών αντισωμάτων IgM για τον ιό.
Ανίχνευση στον ορό του ασθενούς, αντισωμάτων IgM ή αύξηση του τίτλου των αντισωμάτων IgG σε διαδοχικά δείγματα ορού.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ :
Σε αρκετά μεγάλο αριθμό ατόμων που έχουν μολυνθεί με τον ιό του Δ.Ν. είναι δυνατόν να ανιχνευθούν αντισώματα IgM για χρονικό διάστημα 9 – 12μηνών. Έτσι, κατά τις περιόδους της επιδημίας απαιτείται προσοχή στην ερμηνεία της ανίχνευσης αντισωμάτων IgM με χαμηλούς τίτλους (μπορεί να μην αποτελούν ένδειξη πρόσφατης λοίμωξης αλλά μόλυνσης από προηγούμενη μόλυνση).
Στις περιπτώσεις αυτές πρέπει να γίνεται συνεκτίμηση της ικανότητας δέσμευσης IgG, όπως και ο τίτλος των αντισωμάτων IgG – IgM.
Αριθμός κρουσμάτων και πηλίκο προσβολής λοίμωξης από τον ιό του Δυτικού Νείλου κατά Νομό, έως 31.10.2010
*Αναφέρεται στο σύνολο του πληθυσμού (εκτιμώμενος πληθυσμός 2007) των ανωτέρω νομών (δηλαδή πληθυσμός που ανέρχεται σε 2.729.728).
Αριθμός κρουσμάτων και πηλίκο προσβολής λοίμωξης από τον ιό του Δυτικού Νείλου κατά ηλικιακή ομάδα, έως 31.10.2010
* Αναφέρεται στο συνολικό πληθυσμό της χώρας (εκτιμώμενος πληθυσμός 2007).
Αριθμός κρουσμάτων και πηλίκο προσβολής λοίμωξης από τον ιό του Δυτικού Νείλου κατά φύλο, έως 31.10.2010
* Αναφέρεται στον συνολικό πληθυσμό της χώρας (εκτιμώμενος πληθυσμός 2007). Παραπάνω πληροφορίες και στο δικτυακό τόπο του ΚΕΕΛΠΝΟ. (www.keelpno.gr)
